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La fondation Bill et Melinda Gates, qui hérite de 80 % de la donation Buffett, est déjà forte d'un budget d'environ 30 milliards de dollars et finance des actions de grande envergure dans la lutte contre les maladies infectieuses et le développement des réseaux de soins dans les pays en développement.
Les quatre autres organisations caritatives qui bénéficieront des dons de M. Buffett ont été créées par des membres de sa propre famille. Au journaliste de Fortune qui lui demandait s'il n'était pas étrange que la deuxième fortune du monde aille se jeter dans les bras de la première, M. Buffett a répondu : "Vue ainsi, ma décision peut prêter à sourire. Mais en vérité, j'utilise Bill et Melinda Gates pour que mon argent aille à d'autres qu'eux-mêmes."
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