L'Institution de Coordination de l'Assurance Maladie obligatoire (ICAMO) a tiré un bilan quinquennal. Malgré un taux de réussite notoire, cinq défis majeurs restent à relever. Il s’agit entre autres, de l’actualisation et l’opérationnalisation du décret sur le fonds de garantie, la soutenabilité et maîtrise des dépenses de soins des IPM, le déploiement généralisé du Système de l’institution d'assurance maladie obligatoire (SIAMO), l’amélioration du taux de couverture des institutions de prévoyance maladie (IPM), l’assainissement de la gestion des IPM pour plus de performance.
Il faut noter que l’IPM assure une couverture maladie des travailleurs et des membres de leurs familles. S’agissant de l’accessibilité du Fonds de garantie, le blocus se situe au niveau des conditionnalités qu’il faut remplir pour pouvoir l’utiliser a notifié la Directrice de l’Icamo. Rosalie Ngom Coly a donné l’information dans le cadre d’une rencontre avec les journalistes en santé populations et développement. Cette rencontre a trait aux préparatifs de renouvellement des instances prévues en Assemblée générale au cours du mois. Il a par ailleurs précisé que le fonds de garantie vient en appui aux institutions de prévoyance maladie en difficultés. Elle assure par ricochet que ledit fonds, et les conditions seront au cœur de l’assemblée générale. « Ce nouveau tournant de l'ICAMO est marqué par la tenue de l'assemblée générale de renouvellement de ses instances dirigeantes, un évènement décisif qui permet à l'Institution de se conformer à la réglementation en vigueur, de s'inscrire dans la dynamique de la bonne gouvernance, d'ajuster ses statuts à la réalité des besoins des IPM et d'avoir une nouvelle équipe de dirigeants appelés à mettre en œuvre les nouveaux chantiers » dit-elle. D’ailleurs, compte tenu de ces faiblesses, l'Institution compte prendre un nouveau tournant avec son deuxième plan stratégique de développement 2023-2027 bâti autour d'une offre de services orientée davantage vers la réalité et les besoins spécifiques de chaque IPM.
Revenant sur les réalisations depuis la mise en œuvre effective de ses missions en 2018 suivant les axes stratégiques déclinés dans son premier plan quinquennal 2018-2022, Bassirou Ndour Président du Conseil d’administration dira que cette jeune Institution de Prévoyance sociale a su matérialiser sa première offre de services. Et Bassirou Ndour de notifier « 8/9 services opérationnalisés et en cours d'utilisation par les IPM et les autorités ». Il s’agit du contrôle médical (plus de 70 dossiers traités suite aux saisines des IPM-2118 dossiers de bénéficiaires contrôlés dans le cadre du contrôle ciblé), de l’accompagnement dans le contentieux du recouvrement (un montant total de 34 291 202 F CFA recouvré par 4 IPM à l'issue de l'intervention de l'ICAMO), du système d'information (73 IPM équipées en logiciels certifiés dans le cadre du SIAMO), du manuel de procédures (version physique et électronique distribuée à toutes les IPM depuis juin 2022).
Il ajoute à ces points, le conventionnement (3 protocoles et une convention cadre signés avec les médecins, les pharmaciens, les biologistes et les structures publiques de santé), le renforcement des capacités (au moins 80 gestionnaires d'IPM formés par an), les statistiques (taux de remontée tournant entre 65 et 95% par an), l’amélioration du taux de couverture (un bond de 1247 nouvelles entreprises adhérentes aux IPM et de 92 610 nouveaux travailleurs et ayants droit couverts entre 2021 et 2022).
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