L’hépatite B est une maladie évitable par la vaccination. Toutefois, il y a un réel besoin de communication, d’information, et d’éducation pour inciter tout le monde à la culture d’un dépistage actif des populations. Les défis pour inverser la courbe de la prévalence sont énormes. L’élimination de l’hépatite B d’ici à 2030 passe par la garantie de l’accès aux soins, la vaccination universelle, l’élaboration des stratégies maintenant les patients dans le traitement. Ce sont les axes d’actions dégagés par le docteur Mamadou Moustapha Diop, Directeur de la lutte contre la maladie. Il s’est exprimé, en marge, d’une rencontre scientifique de partage des premiers résultats de la recherche menée par l’équipe de la cohorte SEN-B. D’une durée de 06 ans 2019-2024, le projet SEN-B a été mis en place par le Sénégal et la Suisse. Il est sous la coordination scientifique et la supervision des professeurs Moussa Seydi et Gilles Wandeler. « Il assure la prise en charge des patients vivant avec le virus de l’hépatite B avec une gratuité des bilans, du traitement, du transport, et du support psychosocial. Il a aussi permis le renforcement des capacités pour le personnel. A cela, il faudra ajouter la recherche et la santé publique. C’est un projet phare dans le monde et en Afrique. Il pourra fournir des données utiles au programme » selon le professeur Moussa Seydi. Depuis le début de la mise en œuvre en 2019, SEN-B a déjà enrôlé au SMIT et au CTA près de 1000 patients a poursuivi le professeur Gilles Wandeler.
Au Sénégal, la prévalence globale de l’hépatite B est élevée mais semble avoir diminué fortement chez les enfants du fait de la vaccination intégrée dans le PEV) et de l’administration d’une dose à la naissance selon le directeur de la lutte contre la maladie. La prévalence chez les enfants de moins de 5 ans était de 0,1%, versus 10 % environ dans la population générale.
Sur les efforts que l’Etat du Sénégal a mis en place, le docteur Diop a cité la création de l’Initiative Panafricaine de Lutte contre les Hépatites (IPLH) sous le leadership du Sénégal. “Une forte contribution de notre pays à la mise au point du vaccin anti-hépatite B. Des recherches de haute portée démontrant la filiation hépatite- cirrhose cancer du foie, la mise en place depuis 1999 d’un programme pionnier en Afrique, le programme national de lutte contre les hépatites (PNLH), la vaccination universelle gratuite des nouveau-nés et des nourrissons effective depuis 1999, le dépistage systématique des donneurs de sang infectés par les virus de l’hépatite B depuis 1982 et de l’hépatite C depuis 2010” sont à noter dit-il.
Les autorités sont engagées dans cette croisade. A titre illustratif, l’Etat a subventionné le traitement de référence de l'hépatite B, le Ténofovir, principale molécule utilisée et disponible à la PNA. Aussi, le paramétrage dans le DHIS 2 des données de routine sont enregistrés.
Malgré tous ces louables efforts, il y a encore des gaps à combler. Le faible niveau de connaissance de la maladie, l’absence de données récentes sur la prévalence réelle de la maladie en fonction des régions, les difficultés d’accès au traitement et aux bilans paracliniques surtout à l’intérieur du pays sont des embûches à lever sur le chemin de l’élimination.
2 Commentaires
Quantbusiness
En Décembre, 2023 (07:46 AM)Pour l'instant il n'existe pas de cure pour l'Hep B. Il existe des recherches qui sont effectuees et qui visent une cure fonctionnelle qui consiste a eliminer le virus HBsAg (HBeAg positif et HBeAg negatif) responsable de cette maladie a un niveau qui permet au systeme immunitaire de fonctionner ou de faire le reste. L'hypothese est d'avoir une reduction d'au moins 2 log 10 de chaque subset ou sous ensemble. Le leader dans ce domaine est Arrowhead Pharma dont les resulats de la phase 1/ 2 ont ete excellents. Durant les essais cliniques conduite sur un echantillon de 40 porteurs chronique du virus il a ete observe une reduction moyenne qui varie sur une fourchette de 1,3 log10 (avec un intervalle de confiance de 95%) et 3,8 log10 (avec un intervalle de confiance de 99,98%). Ces resultats (ARO-HBV) ont ete publies durant un congres d'etude des maladies du foie tenu a San francisco en 2018 par une organisation dennomee AASLD american association for the study of liver diseases. Ce programme ARO-HBV est en phase avancee (phase 3) avec Jansen une filiale de Jhonson& Jhonson qui a obtenu la licence avec un contract estime a plus de $ 3,7 milliards . Jansen a passe le temoin a GSK GlaksoSmith Klein pour $ 1 milliard.
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Il faut nous donner les details de l'etude de SENB. Est-ce une nouvelle molecule developpee dans un lab de Dakar? Quelle est la phase d'etude et le genre de l'etude (double blind placebo control, primary and secondary endpoints? Quel est le plan ou l'objectif des etudes statitiques?
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Signalier
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En Décembre, 2023 (08:26 AM)-
J'ai oublie de mentionner d'autres cies comme Alnylam (leader en RNA), Vir biotech, Altimmune,Arbutus...etc qui poursuivent le meme objectif qui consiste a trouver une cure pour l'Hepathite B. Elles ont certes differentes methodes et strategies mais ont un denominateur en commun: reduire la charge virale d'au moins 2log10 pour reactiver le systeme immunitaire.
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Signalier
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En Décembre, 2023 (18:23 PM)Participer à la Discussion